海原县树台乡卫生院残疾人标准化社区康复站2018年建成投入运行，有业务用房65平方米，配备了康复医师３名、护师１名，同时配备了基本的肢体、智力等残疾人康复训练及中医药熏蒸、艾灸、针刺等康复、医疗器材设备。在海原县残联的委托和指导下，该康复站承担辖区残疾人康复训练指导、家庭医生签约服务、中医理疗和健康教育知识宣讲等工作任务，其康复门诊在海原县首创了残疾人康复与医疗服务的融合衔接模式，让残疾人在康复中医疗、在医疗中康复，补齐了乡村残疾人难以在家门口就近享受系统、规范、优质康复医疗服务的短板，促进了辖区残疾人关爱工作深入开展，为残疾人家庭脱贫攻坚发挥了积极作用。

　　一、摸清底数，创立康复服务与管理新模式

　　树台乡卫生院2018年对辖区常住人口健康状况进行了系统摸排。辖区现有各类残疾人836人，其中建档立卡贫困残疾人318人，建档立卡贫困智障残疾73人、精神障碍34人、肢体残疾132人、其他79人。理清辖区残疾群众和健康状况及底数，并建立了残疾人动态管理台账资料。同时，组建了3个家庭医生签约服务团队，推行医护人员包村包片包人网格化管理服务模式，让医生走进残疾人家庭，让残疾人家庭拥有医生。按照家庭医生签约服务约定，乡卫生院每季度进行一次健康体检诊疗随访、村卫生室每月进行一次健康体检诊疗随访，实行“七个一”服务模式为辖区建档立卡残疾人提供免费服务，即“一人一健康档案、一人一次免费健康体检、一人一套个体化诊疗方案、一人一个康复指导方案、一人一个健康教育干预方案、一人一套家庭医生签约服务、一人一份健康教育干预物资”，同时对辖区残疾人进行跟踪管理、精准医疗、精准康复指导，根据其健康需求提供便捷的健康服务，切实提高辖区残疾人健康水平，赢得了辖区残疾人的普遍赞誉。

　　二、多措并举，深化残疾预防和康复宣传教育

　　为了提高辖区群众自我健康意识，增加残疾预防和康复宣传教育效果，树台乡卫生院社区康复站因地制宜，开展形式多样的残疾人康复、健康知识宣讲活动。一是根据辖区人群健康状况，编制了42种健康教育处方，根据不同的人群有针对性地开展健康知识宣讲普及。二是以行政村为单位组建了9个“健康树台行政村健康服务”微信群，向群众及时推送疾病预防、心理健康、康复医疗及国家、区市县惠民政策，并及时向群众解答咨询的相关问题。三是在卫生院门诊大厅、输液室及13所卫生室安装了健康知识多媒体播放设备，及时播放健康知识。四是点面结合，组织医护人员开展面对面健康知识讲座，入户开展点对点个性化健康知识讲解。通过这些做法，解除了一些残疾人的自卑心理，提高了残疾人及其家庭成员对康复训练的依从性，营造了良好的康复工作氛围。

　　三、精准施治，提高康复医疗服务水平和质量

　　树台乡卫生院社区残疾人康复站对辖区130名因病致贫建档立卡贫困残疾人开展免费的大生化、DR、心电图、血尿常规检查，根据残疾类型及所患疾病制定个体化康复医疗方案，因症施治，实现在康复中治疗基础性疾病，在治疗基础性疾病过程中康复，做到精准康复、精准医疗服务。康复站对28名7－14岁智障儿童采取预约到康复门诊进行康复训练及医生上门进行康复指导、电话康复训练指导相结合的模式进行康复工作。残疾人康复门诊发挥社会效益日益凸显，康复训练成效明显。10岁的精神二级残疾少年田进花，经过社区卫生院康复门诊一年多的康复训练，从认知、社交、精细粗大动作到生活自理方面发生了极大改观，基本能完成20以内加减法，能独立完成拼图，学会了分享东西、会单足双足简单舞蹈。该社区康复站发挥卫生院中医药特色，对肢体残疾人群进行熏蒸、针刺、刮痧、中草药汤剂调服、康复训练。患有类风湿关节病的王树丽不能行走，经过中医康复及肢体训练，症状缓解、疼痛减轻。类似这样的情况很多，使得辖区残疾人对康复医疗、康复训练疗效非常满意，康复医疗工作深受残疾人家庭及社会好评。

　　四、强化保障，夯实康复服务可持续发展基础

　　为了全面提高残疾人康复医疗服务质量，树台乡卫生院残疾人社区康复站年年选派医护人员参加自治区级相关培训学习和网络平台培训，有效提高医护人员的守土有责意识和康复医疗、心理健康疏导技能，提升了工作效能和服务质量。该康复站还克服资金困难，争取多方资助，购置了全封闭和定向熏蒸机、健康体检秤、健康一体机，打造了熏蒸室、艾灸室，开设了残疾人就医绿色通道，设置了残疾人住院病床，完善了残疾人相关设施，健全了服务项目，努力为辖区残疾人提供便捷优质高效的康复和医疗健康服务，为辖区残疾人家庭脱贫攻坚共奔小康发挥了积极作用。

　　五、争取支持，提高精准康复服务能力和水平。树台乡卫生院残疾人康复门诊积极争取县残联的支持和技术指导，填补了长期以来乡村残疾人难以在家门口就近享受系统、规范、优质康复医疗服务的短板。2018年县残联划拨资金5万元用于康复门诊房屋改造和康复训练器材的配置；2019年配备了轮椅、助型器等一系列辅助器具，建立辅助器具循环使用站，残联工作人员多次到卫生院开展残疾人康复工作技术指导，及时解决工作存在的困难和问题，同时根据考核情况在康复经费上给予大力支持，确保了康复门诊高效运转。